Selon la Société américaine du cancer (ACS), le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents chez les femmes dans le monde, et les femmes aux États-Unis ont 13 % de risques de développer un cancer du sein. Cependant, le cancer du sein peut toucher les personnes de tout sexe.
Le cancer du sein survient lorsque des cellules du sein se multiplient de façon incontrôlée et anormale, formant une tumeur. Les manifestations varient d’une personne à l’autre selon le type de cancer, son évolution et sa localisation initiale.
Dans ce blog, nous explorerons les différents types de cancer du sein. Il peut être utile de se renseigner sur l’anatomie du sein.
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le cancer du sein se développe lorsque les cellules du tissu mammaire croissent et se divisent plus rapidement que les cellules normales. Cela peut entraîner la formation d’une masse ou d’une grosseur dans le sein, communément appelée tumeur. Toutes les grosseurs du sein ne sont pas cancéreuses, mais il est essentiel de comprendre les différents types de cancer du sein pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés.
Le cancer du sein survient lorsque les cellules du sein se multiplient trop rapidement et forment une grosseur ou une tumeur. Toutes les grosseurs ne sont pas cancéreuses, mais connaître les différents types est essentiel pour bénéficier du traitement approprié.
1. Carcinome canalaire in situ (CCIS)
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est l’une des formes les plus précoces du cancer du sein. Il s’agit d’un type de cancer du sein non invasif qui ne s’est pas propagé au-delà des canaux galactophores dans les tissus mammaires environnants.
Elle est généralement détectée lors d’une mammographie et ne provoque que peu de symptômes.
Principales caractéristiques du DCIS :
- Non invasif
- Taux de réussite élevé avec un traitement précoce
- Généralement détecté par mammographie
2. Carcinome canalaire infiltrant (CCI)
Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type de cancer du sein le plus fréquent, représentant environ 80 % des cas. Le CCI se développe à partir des canaux galactophores et s’étend aux autres tissus mammaires.
Ce type de cancer peut se propager à d’autres parties du corps s’il n’est pas détecté tôt.
Principales caractéristiques d’IDC :
- Le type de cancer du sein le plus fréquent
- Elle débute dans les canaux galactophores et s’étend aux autres tissus mammaires.
- Peut se propager à d’autres parties du corps (métastases).
3. Carcinome lobulaire in situ (CLIS)
Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) n’est pas considéré comme un véritable cancer du sein, mais plutôt comme une affection caractérisée par la présence de cellules anormales dans les lobules mammaires producteurs de lait. Il ne s’agit pas d’un cancer à proprement parler, mais d’une pathologie où des cellules anormales se trouvent dans les parties du sein qui produisent le lait.
Cela augmente le risque de développer un véritable cancer du sein plus tard.
Principales caractéristiques de LCIS :
- Non invasif
- Augmente le risque de développer un cancer du sein indésirable
- Souvent découvert fortuitement lors d’une biopsie du sein
4. Carcinome lobulaire invasif (CLI)
Le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) est le deuxième type de cancer du sein invasif le plus fréquent, après le carcinome canalaire infiltrant (CCI). Le CLI se développe à partir des lobules mammaires et s’étend aux tissus voisins.
Cela peut être difficile à détecter car cela ne forme pas toujours une grosseur.
Principales caractéristiques de l’ILC :
- Le deuxième cancer du sein invasif le plus fréquent
- Plus difficile à détecter en raison de son mode de croissance
- Elle peut se propager à d’autres parties du corps.
5. Cancer du sein triple négatif
Le cancer du sein triple négatif est une forme rare mais agressive de cancer du sein. Il est dépourvu de trois récepteurs courants (œstrogènes, progestérone et HER2) généralement présents dans la plupart des cancers du sein. Comme il ne répond ni à l’hormonothérapie ni aux traitements ciblant HER2, le cancer du sein triple négatif est souvent plus difficile à traiter.
Principales caractéristiques du cancer du sein triple négatif :
- Agressif et à croissance rapide
- Ne répond pas aux traitements hormonaux ni aux thérapies ciblées anti-HER2.
- Souvent traité par chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie
6. Cancer du sein HER2-positif
Le cancer du sein HER2-positif est une autre forme agressive de cancer du sein. Dans ce type, les cellules cancéreuses produisent un excès de protéine HER2, ce qui favorise leur croissance. Il s’agit d’une forme rare et agressive, dépourvue de récepteurs spécifiques, ce qui la rend difficile à traiter. Elle ne répond pas aux traitements hormonaux ni aux thérapies anti-HER2.
Elle est donc souvent traitée par chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie.
Principales caractéristiques du cancer du sein HER2-positif :
- Agressive mais traitable par des thérapies ciblées
- Surproduction de la protéine HER2
- Peut être traité avec des médicaments comme le trastuzumab (Herceptin).
7. Cancer inflammatoire du sein (CIS)
Le cancer inflammatoire du sein (CIS) est une forme rare et agressive de cancer du sein qui affecte la peau et les vaisseaux lymphatiques du sein. Ce type de cancer provoque des rougeurs, un gonflement et une sensation de chaleur au niveau du sein, souvent accompagnés d’une éruption cutanée ou d’un aspect capitonné de la peau. En raison de son agressivité,
Le cancer inflammatoire du sein est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé.
Principales caractéristiques de l’IBC :
- Rare mais agressif
- Provoque des rougeurs et un gonflement du sein
- Diagnostiqué à un stade avancé en raison d’une progression rapide
8. Maladie de Paget du sein
La maladie de Paget du sein est une forme rare de cancer du sein qui débute au niveau du mamelon et s’étend à l’aréole. Ce type de cancer accompagne souvent un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou un cancer du sein invasif. Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et une desquamation de la peau autour du mamelon.
Principales caractéristiques de la maladie de Paget :
- Affecte le mamelon et l’aréole
- Accompagné d’un carcinome canalaire in situ ou d’un cancer du sein invasif
- Souvent confondue avec une affection cutanée
9. Cancer du sein métastatique
Le cancer du sein métastatique, également appelé cancer du sein de stade IV, se caractérise par la propagation du cancer à d’autres parties du corps, comme le cerveau, les poumons, le foie et les os. Ce stade est considéré comme incurable, mais des traitements existent pour freiner la progression de la maladie et soulager les symptômes.
Principales caractéristiques du cancer du sein métastatique :
- Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps
- Incurable, mais traitable
- Concentrez-vous sur le contrôle de la propagation et la gestion des symptômes
10. Tumeur phyllode
La tumeur phyllode est un type rare de tumeur du sein qui se développe dans le tissu conjonctif (stroma) plutôt que dans les canaux ou les lobules. Ces tumeurs peuvent être bénignes, borderline ou malignes. La chirurgie est généralement le traitement de première intention des tumeurs phyllodes.
Caractéristiques principales de la tumeur phyllode :
- Rare, elle se développe dans le tissu conjonctif du sein.
- Peut être bénin, limite ou malin
- Traitement chirurgical
Comment diagnostique-t-on le cancer du sein ?
Le diagnostic du cancer du sein comprend généralement plusieurs étapes, notamment :
- Auto-examen des seins : vérifier la présence de grosseurs ou de changements au niveau du sein.
- Mammographie : Radiographie du sein à faible dose permettant de détecter les anomalies.
- Échographie : Utilisée pour évaluer plus en détail les anomalies détectées lors d’une mammographie.
- Biopsie : Prélèvement d’un petit échantillon de tissu pour analyse en laboratoire.
- IRM : L’imagerie est utilisée dans certains cas pour détecter des cancers qui ne sont pas visibles sur une mammographie.
Selon la Société américaine du cancer, les taux de survie à 5 ans pour les personnes atteintes d’un cancer du sein invasif varient en fonction du degré de propagation du cancer :
- Localisé (uniquement dans le sein) : taux de survie de 99 %
- Atteinte régionale (propagation aux ganglions lymphatiques) : taux de survie de 86 %
- Métastases à distance (propagation à d’autres parties du corps) : taux de survie de 28 %
Conclusion
Comprendre les différents types de cancer du sein est essentiel pour un diagnostic et un traitement appropriés. Le dépistage précoce est primordial et, grâce aux progrès réalisés dans le traitement du cancer du sein, le pronostic de nombreux types de cancers s’est considérablement amélioré. Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic de cancer du sein, il est essentiel de collaborer étroitement avec un professionnel de la santé afin d’explorer toutes les options de traitement disponibles.
En comprenant ces différents types de cancer du sein, les patientes peuvent prendre des décisions éclairées pour un traitement efficace et de meilleurs résultats.
Sources :
- Société américaine du cancer : Aperçu du cancer du sein
- Institut national du cancer : Types de cancer du sein
- Clinique Mayo : Diagnostic et traitement du cancer du sein
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