アメリカがん協会（ACS）によると、乳がんは世界中の女性に影響を与える最も一般的ながんの一つであり、米国の女性は乳がんを発症する確率が13%です。しかし、乳がんはあらゆる性別の人が罹患する可能性があります。
乳がんは、乳房の細胞が制御不能かつ不自然に増殖し始め、腫瘍を形成するときに発生します。これは、乳がんの種類、その挙動、発生部位によって人それぞれ異なります。
このブログでは、様々な種類の乳がんについて探求します。乳房の解剖学について学ぶことは、役立つかもしれません。
乳がんとは？
乳がんは、乳房組織の細胞が正常な細胞よりも速く増殖・分裂し始めるときに発生します。これにより、乳房にしこりや塊が形成され、一般的に腫瘍と呼ばれます。すべての乳房のしこりががんであるわけではありませんが、正しい診断と治療を受けるためには、様々な種類の乳がんを理解することが不可欠です。
乳がんは、乳房の細胞が急速に増殖し、しこりや腫瘍を形成するときに発生します。すべてのしこりががんであるわけではありませんが、適切な治療を受けるためには、様々な種類を知ることが不可欠です。
1. 非浸潤性乳管がん（DCIS）
非浸潤性乳管がん（DCIS）は、乳がんの最も初期の形態の一つです。これは、乳管の外側の周囲の乳房組織に広がっていない非浸潤性の乳がんです。
通常、マンモグラフィーによって発見され、多くの症状を引き起こしません。
DCISの主な特徴：
- 非浸潤性
- 早期治療による高い成功率
- 通常、マンモグラフィーで検出される
2. 浸潤性乳管がん（IDC）
浸潤性乳管がん（IDC）は、乳がんの最も一般的なタイプであり、全乳がん症例の約80%を占めます。IDCは乳管から発生し、他の乳房組織に広がります。
このタイプのがんは、早期に発見されないと体の他の部分に転移する可能性があります。
IDCの主な特徴：
- 最も一般的な乳がんの種類
- 乳管から発生し、他の乳房組織に広がる
- 体の他の部分に転移する可能性がある
3. 非浸潤性小葉がん（LCIS）
非浸潤性小葉がん（LCIS）は、真の乳がんとは見なされず、乳房の乳汁を生成する小葉に異常な細胞が見られる状態です。これは本当のがんではなく、乳房の乳汁を生成する部分に異常な細胞が存在する状態です。
これは、後に真の乳がんを発症するリスクを高めます。
LCISの主な特徴：
- 非浸潤性
- 望ましくない乳がんを発症するリスクを高める
- 乳房生検中に偶発的に発見されることが多い
4. 浸潤性小葉がん（ILC）
浸潤性小葉がん（ILC）は、IDCに次いで2番目に一般的な浸潤性乳がんです。ILCは乳房の小葉から発生し、近くの組織に広がります。これは、乳汁を生成する部分から始まり、広がる2番目に一般的な浸潤性乳がんです。
常にしこりを形成するわけではないため、検出が難しい場合があります。
ILCの主な特徴：
- 2番目に一般的な浸潤性乳がん
- その増殖パターンにより検出が難しい
- 体の他の部分に転移する可能性がある
5. トリプルネガティブ乳がん
トリプルネガティブ乳がんは、稀ですが進行の速い乳がんの一種です。ほとんどの乳がんに通常見られる3つの一般的な受容体（エストロゲン、プロゲステロン、HER2）を欠いています。ホルモン療法やHER2標的治療に反応しないため、トリプルネガティブ乳がんは治療がより困難な場合が多いです。
トリプルネガティブ乳がんの主な特徴：
- 進行が速く、急速に増殖する
- ホルモン療法やHER2標的療法に反応しない
- 多くの場合、化学療法、放射線療法、または手術で治療される
6. HER2陽性乳がん
HER2陽性乳がんは、もう一つの進行の速い乳がんの形態です。このタイプでは、がん細胞が過剰なHER2タンパク質を生成し、それががん細胞の増殖を促進します。これは特定の受容体を欠く稀で進行の速いタイプであり、治療が困難です。ホルモン療法やHER2治療には反応しません。
そのため、多くの場合、化学療法、放射線療法、または手術で治療されます。
HER2陽性乳がんの主な特徴：
- 進行が速いが、標的療法で治療可能
- HER2タンパク質の過剰産生
- トラスツズマブ（ハーセプチン）などの薬剤で治療可能
7. 炎症性乳がん（IBC）
炎症性乳がん（IBC）は、乳房の皮膚とリンパ管に影響を与える稀で進行の速い乳がんの形態です。このタイプのがんは、乳房が赤く、腫れ、熱を帯び、しばしば発疹や皮膚のくぼみを伴います。その進行の速い性質のため、
IBCは、より進行した段階で診断されることが多いです。
IBCの主な特徴：
- 稀だが進行が速い
- 乳房の発赤と腫れを引き起こす
- 急速な進行のため、進行した段階で診断される
8. 乳房パジェット病
乳房パジェット病は、乳頭の皮膚から始まり、乳輪に広がる稀な乳がんの一種です。このタイプのがんは、しばしばDCISまたは浸潤性乳がんを伴います。症状には、乳頭周囲の赤み、かゆみ、皮膚の剥がれなどがあります。
パジェット病の主な特徴：
- 乳頭と乳輪に影響を与える
- DCISまたは浸潤性乳がんを伴う
- しばしば皮膚疾患と間違われる
9. 転移性乳がん
転移性乳がんは、ステージIV乳がんとも呼ばれ、がんが脳、肺、肝臓、骨など体の他の部分に転移した状態です。この段階の乳がんは不治とされていますが、転移の進行を抑制し、症状を管理するための治療法は利用可能です。
転移性乳がんの主な特徴：
- がんが体の他の部分に転移している
- 不治だが治療可能
- 転移の抑制と症状管理に重点を置く
10. 葉状腫瘍
葉状腫瘍は、乳管や小葉ではなく、乳房の結合組織（間質）に発生する稀な乳房腫瘍の一種です。これらの腫瘍は、良性、境界悪性、または悪性である可能性があります。葉状腫瘍の主な治療法は通常、手術です。
葉状腫瘍の主な特徴：
- 稀で、乳房の結合組織に発生する
- 良性、境界悪性、または悪性である可能性がある
- 手術で治療される
乳がんはどのように診断されるのか？
乳がんの診断には、通常、以下のようないくつかの段階が含まれます。
- 乳房自己検診：乳房のしこりや変化を確認する。
- マンモグラフィー：乳房の異常を検出するための低線量X線検査。
- 超音波検査：マンモグラフィーでの異常所見をさらに評価するために使用される。
- 生検：検査のために少量の組織サンプルを採取する。
- MRI：マンモグラフィーに現れないがんを検出するために、一部のケースで画像診断が使用される。
アメリカがん協会によると、浸潤性乳がん患者の5年生存率は、がんの広がり具合によって異なります。
- 局所（乳房のみ）：99%の生存率
- 領域（リンパ節に転移）：86%の生存率
- 遠隔（体の他の部分に転移）：28%の生存率
結論
様々な種類の乳がんを理解することは、適切な診断と治療のために不可欠です。早期発見が鍵であり、乳がん治療の進歩により、多くの種類の乳がんの予後は大幅に改善されています。もしあなたやあなたの愛する人が乳がんと診断された場合、利用可能なすべての治療選択肢を探るために医療提供者と密接に協力することが不可欠です。
これらの乳がんの種類を理解することで、患者は効果的な治療とより良い結果に向けて情報に基づいた措置を講じることができます。
情報源：
- アメリカがん協会：乳がんの概要
- 国立がん研究所：乳がんの種類
- メイヨークリニック：乳がんの診断と治療
