乳腺癌是一个重要的健康问题，是全球女性第二大常见癌症。男性也可能患乳腺癌。
在美国，大约每 8 名女性中就有 1 名患有此病，这凸显了提高公众意识和早期发现的重要性。
这种疾病是由于乳腺组织细胞不受控制地生长而引起的。这种异常生长会导致肿瘤的形成。
虽然乳腺癌的确切病因尚不明确，但某些风险因素会促进其发生发展。遗传、年龄和生活方式选择都可能起到一定作用。
了解乳腺癌的症状及其相关风险因素，有助于及时诊断和治疗，最终提高生存率。
早期检测的重要性
乳腺癌是美国女性最常见的癌症。据美国癌症协会（ACS）预测，到2024年，美国将新增约310,720例浸润性乳腺癌病例和56,500例导管原位癌（DCIS）病例，约42,250例死亡病例。确诊时的中位年龄为62岁，女性一生中罹患乳腺癌的风险约为13%（八分之一的女性）。乳腺癌是女性癌症死亡的第二大原因，死亡率为2.5%。自1989年以来，由于早期发现和治疗方法的改进，乳腺癌死亡率下降了42%，但下降速度有所放缓。
- 更高的生存率：如果乳腺癌能够早期发现，超过93%的患者至少可以存活五年。然而，如果诊断较晚，生存率则会下降到31%左右。
- 更多治疗选择：早期发现为患者提供了更多治疗选择，这些治疗通常创伤较小。例如，早期乳腺癌有时可以采用保乳手术（仅切除肿块）而非创伤更大的乳房切除术（切除整个乳房）进行治疗。
- 较温和的治疗方案：早期确诊的患者可能无需接受化疗，化疗的副作用较大。他们可能只需要手术和放疗。
- 提升生活质量：早期发现有助于改善整体健康状况，并减轻后期确诊带来的压力。患者通常会感到焦虑减轻，这有助于他们在治疗期间更好地管理心理健康。
了解乳腺癌类型
乳腺癌是指乳腺细胞不受控制地生长。它主要发生在将乳汁输送到乳头的导管或产生乳汁的小叶中。
乳腺癌的类型
乳腺癌主要分为两种类型：
- 入侵性
- 非侵入性。
浸润性乳腺癌：当癌细胞突破乳腺导管或小叶并扩散到邻近乳腺组织时，就会发生这种类型的乳腺癌。约70-80%的乳腺癌病例为浸润性乳腺癌。常见亚型包括：
- 浸润性导管癌（IDC）：最常见的类型，约占浸润性病例的 80%。
- 浸润性小叶癌（ILC）：这种类型的癌起源于小叶，比浸润性导管癌（IDC）少见。
- 三阴性乳腺癌：一种侵袭性较强的亚型，缺乏雌激素受体和孕激素受体，也不产生HER2蛋白。它约占所有乳腺癌的15%，由于缺乏靶向治疗方法，治疗难度较大。
非浸润性乳腺癌：也称为原位癌，这种类型的乳腺癌不会扩散，而是停留在原来的位置。常见类型包括：
- 导管原位癌（DCIS）：导管内的细胞发生改变，但不会侵入邻近组织。DCIS通常通过乳房X光检查发现，治愈率较高。
- 小叶原位癌（LCIS）：这不属于癌症，但表明以后发生浸润性乳腺癌的风险较高。
乳腺癌症状
乳腺癌的症状多种多样，及早识别这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是乳腺癌的常见症状：
肿块和肿物
- 描述：最常见的症状之一是乳房或腋下出现肿块或增厚区域。这些肿块的手感可能与周围组织不同，大小和形状也各不相同。
- 监测的重要性：密切监测这些肿块的大小或形状变化至关重要，因为这些变化可能预示着癌症的进展或改变。定期进行自我检查有助于患者熟悉自身的乳腺组织，从而更容易发现异常情况。
皮肤变化
- 皮肤凹陷或起皱：乳房皮肤可能会出现凹陷外观，类似橘皮，这是炎症性乳腺癌的典型症状。
- 皮肤发红或脱屑：可能会出现皮肤颜色变化，例如发红或皮疹。受影响的区域也可能感觉异常发热。
- 质地变化：皮肤可能看起来增厚或质地不同，这可能会被误认为是其他疾病。
乳头变化
- 内陷：乳头向内凹陷（乳头内陷）可能是乳腺癌的重要征兆。
- 分泌物：乳头渗出液体，尤其是带血或非哺乳期渗出，应进行评估。
- 形状或大小的变化：乳头外观的任何变化，如扁平或肿胀，都需要就医。
疼痛和不适
- 持续性疼痛：一侧乳房持续疼痛且不缓解可能是一个令人担忧的症状。虽然许多良性疾病都可能引起乳房疼痛，但如果出现不明原因的持续性不适，则应进行检查。
- 触痛或敏感：乳房区域敏感度或触痛感增加也可能表明存在潜在问题，需要进一步评估。
何时应该去看医生
了解何时需要就乳房健康问题寻求医疗建议，对于早期发现和有效治疗乳腺癌至关重要。以下是一些乳房自检指南以及定期筛查的重要性。
自我检查和识别异常症状的指南
- 自我检查：定期进行乳房自我检查有助于人们熟悉自己的乳房组织，从而更容易发现任何变化。可以采取以下步骤：
- 目视检查：站在镜子前，双臂自然下垂，然后抬起。观察手臂的大小、形状或皮肤纹理是否有变化。
- 体格检查：用指腹以画圈的方式触摸整个乳房区域和腋下，检查是否有肿块或异常。
如果出现上述任何症状，务必立即咨询医疗专业人员。
定期筛查（乳房X光检查）的重要性
定期乳房X光检查对于早期发现乳腺癌至关重要。乳房X光检查可以在肿瘤触诊之前很久就发现它，从而显著提高治疗成功的几率。研究表明，筛查性乳房X光检查可使40岁及以上女性的乳腺癌死亡率降低近40%。
筛查建议
美国放射学会 (ACR) 和乳腺影像学会建议女性从 40 岁开始每年进行乳房 X 光检查。高危女性可能需要更早开始，并应与医护人员讨论个性化的筛查方案。早期乳腺癌的五年生存率超过 93%。定期筛查不仅有助于早期发现癌症，还能使患者选择侵入性更小的治疗方案，从而提高整体生活质量。
结论
乳腺癌仍然是影响全球数百万人的重大健康问题，因此提高公众意识、早期发现和及时治疗至关重要。通过正确了解症状、风险因素以及定期筛查的重要性，人们可以积极主动地维护乳腺健康。早期诊断能够显著提高生存率，并为患者提供更广泛的治疗选择，从而带来更好的治疗效果和更高的生活质量。
