乳腺癌是一个重要的健康问题，是全球女性中第二常见的癌症。男性也可能患乳腺癌。
在美国，大约每8名女性中就有1人受其影响，这突显了提高认识和早期检测的重要性。
当乳腺组织细胞不受控制地生长时，就会发展成这种疾病。这种异常生长导致肿瘤的形成。
虽然乳腺癌的确切病因尚不明确，但某些风险因素会促使其发展。遗传、年龄和生活方式选择都可能发挥作用。
了解乳腺癌的症状及其相关风险因素有助于及时诊断和治疗，最终提高生存率。
早期检测的重要性
乳腺癌是美国女性中最常见的癌症。根据美国癌症协会 (ACS) 的数据，2024年预计将有约310,720例新的浸润性病例和56,500例导管原位癌 (DCIS) 病例，死亡人数约为42,250人。诊断时的中位年龄为62岁，一生中患乳腺癌的风险约为13%（每8名女性中就有1人）。乳腺癌是女性癌症死亡的第二大原因，死亡率为2.5%。自1989年以来，由于早期检测和更好的治疗，死亡率下降了42%，尽管下降速度有所放缓。
- 更高的生存率：当乳腺癌早期发现时，超过93%的患者能存活至少五年。然而，如果诊断较晚，生存率会降至约31%。
- 更多治疗选择：早期检测为患者提供了更多治疗选择，这些选择通常侵入性较小。例如，早期乳腺癌有时可以通过保乳手术（仅切除肿块）而非乳房切除术（切除整个乳房）进行治疗，后者侵入性更强。
- 更温和的治疗：- 早期诊断的患者可能避免化疗，化疗有严重的副作用。他们可能只需要手术和放疗。
- 更好的生活质量：- 早期检测能改善整体健康状况，并减轻与晚期诊断相关的压力。患者通常会感到不那么焦虑，这有助于他们在治疗期间更好地管理心理健康。
了解乳腺癌类型
乳腺癌是乳腺细胞不受控制地生长时发生的。它主要发生在将乳汁输送到乳头的导管中，或产生乳汁的乳腺小叶中。
乳腺癌的类型
乳腺癌主要有两种类型：
- 浸润性
- 非浸润性。
浸润性乳腺癌：当癌细胞突破导管或小叶并扩散到附近的乳腺组织时，就会发生这种类型。约70-80%的诊断乳腺癌是浸润性的。常见的亚型包括：
- 浸润性导管癌 (IDC)：最常见的类型，约占浸润性病例的80%。
- 浸润性小叶癌 (ILC)：这种类型始于小叶，比IDC更不常见。
- 三阴性乳腺癌：一种侵袭性亚型，缺乏雌激素和孕激素受体，不产生HER2蛋白。它约占所有乳腺癌的15%，由于缺乏靶向治疗，难以治疗。
非浸润性乳腺癌：也称为原位癌，这种类型停留在其原始位置而不扩散。常见形式包括：
- 导管原位癌 (DCIS)：导管中的细胞发生变化，但未侵犯附近组织。DCIS通常通过乳腺X线摄影发现，治愈率很高。
- 小叶原位癌 (LCIS)：这不被归类为癌症，但表明未来患浸润性乳腺癌的风险较高。
乳腺癌症状
乳腺癌可能表现出各种症状，识别这些早期迹象对于及时诊断和治疗至关重要。以下是乳腺癌的常见症状：
肿块和团块
- 描述：最常见的症状之一是乳房或腋下出现肿块或增厚区域。这些肿块可能与周围组织感觉不同，大小和形状各异。
- 监测的重要性：监测这些肿块的大小或形状的任何变化至关重要，因为它们可能表明癌症的进展或变化。定期自我检查有助于个人熟悉自己的乳腺组织，从而更容易识别异常。
皮肤变化
- 凹陷或皱缩：乳房皮肤可能出现凹陷外观，类似于橘皮，这是炎性乳腺癌的典型迹象。
- 发红或脱皮：皮肤颜色可能发生变化，如发红或出现皮疹。受影响区域也可能感觉异常温暖。
- 质地变化：皮肤可能显得增厚或具有不同的质地，这可能被误认为是其他疾病。
乳头变化
- 内陷：乳头向内翻转（乳头内陷）可能是乳腺癌的重要指标。
- 溢液：乳头溢液，特别是带血或非哺乳期发生时，应进行评估。
- 形状或大小变化：乳头外观的任何改变，如扁平或肿胀，都需要就医。
疼痛和不适
- 持续疼痛：一只乳房持续不消退的疼痛可能是一个令人担忧的症状。虽然许多良性疾病可能引起乳房疼痛，但不明原因的持续不适应进行调查。
- 触痛或敏感：乳房区域敏感性或触痛增加也可能表明需要进一步评估的潜在问题。
何时就医
了解何时就乳房健康寻求医疗建议对于乳腺癌的早期检测和有效治疗至关重要。以下是自我检查的指南和定期筛查的重要性。
自我检查指南和识别令人担忧的症状
- 自我检查：定期乳房自我检查有助于个人熟悉自己的乳腺组织，从而更容易发现任何变化。可以采取以下步骤：
- 目视检查：站在镜子前，双臂放在身体两侧，然后举起。观察大小、形状或皮肤质地的变化。
- 触诊：用指腹以打圈的方式触摸乳房和腋下区域，检查是否有肿块或异常。
如果观察到任何这些症状，及时咨询医疗专业人员至关重要。
定期筛查（乳腺X线摄影）的重要性
定期乳腺X线摄影对于乳腺癌的早期检测至关重要。乳腺X线摄影可以在肿瘤被触及之前很久就检测到它们，显著增加了成功治疗的机会。研究表明，筛查性乳腺X线摄影可使40岁及以上女性的乳腺癌死亡率降低近40%。
筛查建议
美国放射学院 (ACR) 和乳腺影像学会建议女性从40岁开始每年进行乳腺X线摄影。高风险女性可能需要更早开始，并应与医疗服务提供者讨论个性化的筛查计划。早期乳腺癌的五年生存率超过93%。定期筛查不仅有助于早期发现癌症，还能提供侵入性较小的治疗选择，从而改善整体生活质量。
结论
乳腺癌仍然是一个影响全球数百万人的关键健康问题，强调了提高认识、早期检测和及时治疗的必要性。通过正确理解症状、风险因素以及定期筛查的重要性，个人可以积极主动地维护乳房健康。早期诊断显著提高了生存率，并为患者提供了更广泛的治疗选择，从而带来更好的结果和改善的生活质量。
