Низкий тестостерон может вызывать эректильную дисфункцию.

Связь между ЭД и низким уровнем тестостерона действительно существует, хотя она не так проста, как многие думают. Связана ли эректильная дисфункция с низким тестостероном? Да, но обычно это лишь один из многих факторов.

Эректильная дисфункция — это частая неспособность достичь эрекции, достаточной для полового акта.

Тестостерон, главный половой гормон, играет важную роль в либидо, сексуальной функции, настроении, мышечной силе и общей энергии. При значительном снижении его уровня могут появиться такие симптомы, как снижение влечения или эректильная дисфункция.

Важно понимать, что эректильная дисфункция не обязательно означает низкий уровень тестостерона, и наоборот — не у всех людей с низким тестостероном есть выраженная ЭД.

Эректильная дисфункция может быть вызвана и нарушениями кровотока, диабетом, лишним весом, психологическим стрессом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, приемом лекарств и психическими расстройствами.

Эта тема требует подробного разбора, чтобы помочь мужчинам понять, как тестостерон влияет на эректильную функцию.

Что такое тестостерон и почему он важен?

Тестостерон — главный мужской половой гормон, вырабатываемый в основном в яичках. Он регулирует ряд важных функций организма.

Тестостерон поддерживает:

• Половое влечение (либидо)
• Эректильную функцию
• Рост и силу мышц
• Плотность костей
• Настроение и психическое благополучие
• Уровень энергии
• Фертильность и выработку сперматозоидов
• Образование эритроцитов

Таблица функций тестостерона

Функция тестостерона	Почему это важно
Либидо	Поддерживает сексуальное желание
Поддержание мышц	Помогает сохранять силу и состав тела
Регуляция настроения	Влияет на эмоциональное благополучие
Здоровье костей	Помогает сохранять плотность костей
Выработка энергии	Поддерживает выносливость и жизненные силы

Когда уровень тестостерона становится аномально низким, могут появиться физические, эмоциональные и сексуальные симптомы.

Может ли низкий тестостерон вызвать эректильную дисфункцию?

Да, у некоторых мужчин низкий тестостерон может способствовать эректильной дисфункции. Но его дефицит обычно сильнее влияет на половое влечение, чем на качество эрекции как таковой.

Многие специалисты объясняют, что тестостерон играет большую роль в:

• Либидо
• Спонтанных эрекциях
• Утренних эрекциях
• Сексуальной мотивации

Сама же эрекция во многом зависит от:

• Здорового кровотока
• Работы нервов
• Психологического здоровья
• Здоровья сердца и сосудов

Поэтому некоторые мужчины с низким тестостероном сохраняют эрекцию, а у многих мужчин с ЭД уровень тестостерона совершенно нормальный.

Важная медицинская реальность

Мужчина с:

• диабетом,
• болезнью сердца,
• ожирением,
• курением в анамнезе,
• стрессом,
• тревожностью,
• депрессией,
• или побочными эффектами лекарств

может столкнуться с ЭД даже при нормальном уровне тестостерона.

В то же время низкий тестостерон может усиливать ЭД, снижая либидо, реакцию на сексуальную стимуляцию и число спонтанных эрекций.

Что на самом деле означает «ЭД из-за низкого тестостерона»

Выражение «ЭД из-за низкого тестостерона» не означает, что дефицит тестостерона — единственная проблема.

Медицинские исследования показывают:

• Низкий тестостерон и ЭД часто сочетаются,
• Но это не одно и то же.

Одним мужчинам с низким тестостероном помогает терапия тестостероном, другим все равно требуется отдельное лечение ЭД, например силденафилом или тадалафилом.

Именно поэтому важна правильная диагностика, а не самолечение на основании одних лишь симптомов.

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Многие мужчины спрашивают:

• Как понять, что у меня низкий тестостерон?
• Как распознать дефицит тестостерона?
• Каков первый признак низкого тестостерона?

Симптомы сильно различаются в зависимости от возраста, общего здоровья и уровня гормонов.

Сексуальные симптомы

Самые частые симптомы низкого тестостерона у мужчин:

• Снижение полового влечения
• Меньше утренних эрекций
• Эректильная дисфункция
• Трудности с сохранением эрекции
• Уменьшение объема спермы
• Проблемы с фертильностью

Физические симптомы

Низкий тестостерон также может вызывать:

• Утомляемость
• Набор веса
• Увеличение жировой массы
• Уменьшение мышечной массы
• Выпадение волос на теле
• Снижение выносливости
• Приливы
• Слабость

Психические и эмоциональные симптомы

Низкий тестостерон может сказываться и на психическом здоровье:

• Депрессия
• Раздражительность
• Снижение мотивации
• «Туман в голове»
• Плохая концентрация
• Перепады настроения

Сравнительная таблица симптомов

Сексуальные симптомы	Физические симптомы	Эмоциональные симптомы
Низкое либидо	Утомляемость	Депрессия
Эректильная дисфункция	Набор веса	Раздражительность
Меньше эрекций	Потеря мышц	Плохая концентрация
Проблемы с фертильностью	Снижение выносливости	Перепады настроения

Вызывает ли низкий тестостерон усталость?

Один из самых частых вопросов мужчин: вызывает ли низкий тестостерон усталость?

Может.

Низкий тестостерон может способствовать:

• снижению энергии,
• уменьшению выносливости,
• слабой мотивации,
• и повышенной утомляемости.

Однако одна лишь усталость не доказывает дефицит тестостерона.

Другие частые причины усталости:

• плохой сон,
• стресс,
• депрессия,
• апноэ сна,
• заболевания щитовидной железы,
• анемия,
• и хронические болезни.

Поэтому прежде чем винить тестостерон, важно пройти медицинское обследование.

Как узнать, низкий ли у меня тестостерон?

Одних симптомов недостаточно для диагноза.

Обычно врачи подтверждают низкий тестостерон на основании:

• симптомов,
• истории болезни,
• осмотра,
• и анализа крови.

Анализ	Цель
Общий тестостерон	Показывает общий уровень тестостерона
Свободный тестостерон	Показывает активный гормон, доступный тканям
ЛГ и ФСГ	Помогают установить причину
Пролактин	Оценивает работу гипофиза

Важные детали диагностики

Большинство рекомендаций советуют:

• сдавать анализ на тестостерон рано утром,
• натощак,
• и получить как минимум два отдельных отклоняющихся результата до подтверждения диагноза.

Многие специалисты считают уровень общего тестостерона ниже примерно 300 нг/дл одним из критериев диагноза дефицита тестостерона.

Причины низкого тестостерона

Низкий уровень тестостерона может иметь множество причин.

Частые причины:

• Возраст: уровень тестостерона естественно снижается с годами.
• Ожирение: избыток жира может нарушать гормональный баланс.
• Диабет 2 типа: тесно связан с низким тестостероном и ЭД.
• Апноэ сна: плохое качество сна может снижать выработку тестостерона.
• Хронические заболевания: болезни почек, печени и воспалительные состояния могут способствовать снижению.
• Проблемы с яичками: травма, инфекция или рак яичек могут уменьшать выработку тестостерона.
• Заболевания гипофиза: нарушения гормональных сигналов из мозга могут мешать выработке тестостерона.

Варианты лечения ЭД при низком тестостероне

Лечение зависит от:

• тяжести симптомов,
• результатов анализов,
• общего состояния здоровья,
• планов на зачатие,
• и истинной причины симптомов.

Сначала — изменения образа жизни

Многим мужчинам улучшение общего здоровья заметно помогает и при ЭД, и в повышении уровня тестостерона.

Полезные изменения

• Снижение веса
• Физические упражнения
• Полноценный сон
• Снижение стресса
• Отказ от курения
• Меньше алкоголя
• Контроль диабета и давления

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ)

При подтвержденном низком тестостероне врач может рассмотреть заместительную терапию.

Варианты ЗТТ:

• Гели с тестостероном
• Инъекции
• Трансдермальные пластыри
• Подкожные импланты

ЗТТ может улучшить:

• либидо,
• энергию,
• настроение,
• мышечную массу,
• а иногда и эректильную функцию.

Однако ЗТТ подходит не всем мужчинам.

Важные риски и предупреждения ЗТТ

Терапия тестостероном может не подойти мужчинам с:

• раком простаты,
• тяжелым нелеченым апноэ сна,
• высоким уровнем эритроцитов,
• неконтролируемой сердечной недостаточностью,
• или планами на зачатие.

Мужчинам, планирующим зачатие, нужно быть особенно осторожными, так как терапия тестостероном может подавлять выработку сперматозоидов.

Когда ЭД, вероятно, связана не только с тестостероном

Стойкая эректильная дисфункция часто имеет несколько причин.

ЭД часто связана с:

• Сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Диабетом
• Тревожностью
• Депрессией
• Побочными эффектами лекарств
• Проблемами в отношениях
• Курением
• Ожирением
• Плохим кровообращением

Поэтому у многих мужчин лечение одного лишь тестостерона не решает проблему ЭД полностью.

Может ли терапия тестостероном полностью избавить от ЭД?

Иногда — но не всегда.

У мужчин с подтвержденным дефицитом тестостерона может улучшиться:

• либидо,
• спонтанные эрекции,
• интерес к сексу,
• и эректильная функция.

Но терапия тестостероном не гарантирует излечения ЭД.

Некоторым мужчинам по-прежнему нужны:

• силденафил,
• тадалафил,
• консультации психолога,
• лечение сердечно-сосудистой системы,
• или изменение образа жизни.

Мужчинам с нормальным уровнем тестостерона ЗТТ обычно не приносит заметной пользы при проблемах с эрекцией.

Часто задаваемые вопросы

Может ли эректильная дисфункция быть вызвана низким тестостероном?

Да. Низкий тестостерон может способствовать эректильной дисфункции, особенно снижая либидо и число спонтанных эрекций.

Каковы первые признаки низкого тестостерона?

Частые ранние симптомы: снижение полового влечения, усталость, меньше утренних эрекций, перепады настроения и упадок сил.

Вызывает ли низкий тестостерон постоянную усталость?

Он может способствовать усталости и нехватке энергии, но усталость вызывают и многие другие заболевания.

Как узнать, низкий ли у меня тестостерон?

Единственный надежный способ — медицинское обследование и анализ крови.

Может ли быть ЭД при нормальном тестостероне?

Да. У многих мужчин с ЭД тестостерон в норме, ведь большую роль играют кровоток, работа нервов, стресс и здоровье сердца и сосудов.

Как низкий тестостерон влияет на мужчину?

Он может сказываться на сексуальном здоровье, настроении, энергии, мышечной массе, фертильности и общем самочувствии.

Безопасна ли заместительная терапия тестостероном?

ЗТТ может быть безопасной для подходящих пациентов под наблюдением врача, но она подходит не всем.

Заключение

Связь между низким тестостероном и ЭД действительно существует, но эректильная дисфункция обычно вызвана сочетанием разных причин.

Низкий тестостерон может приводить к:

• слабому половому влечению,
• уменьшению спонтанных эрекций,
• усталости,
• изменениям настроения,
• и проблемам с эрекцией.

Однако ЭД часто вызвана сочетанием физических и психологических причин.

Поэтому самодиагностики лучше избегать и обратиться за:

• сбором истории болезни,
• гормональными анализами,
• обследованием сердечно-сосудистой системы,
• и подходящими рекомендациями по лечению.

Мужчинам с низким тестостероном лечение может помочь, однако заместительная терапия эффективна только при действительно подтвержденном дефиците гормона.

Источники

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1476110/
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/erectile-dysfunction
https://ubiehealth.com/doctors-note/erectile-dysfunction-testosterone-contribution
https://oregonurology.com/can-low-testosterone-cause-ed-urology-faq/
https://health.clevelandclinic.org/low-testosterone-and-ed
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone