低テストステロンはEDを引き起こすことがあります

EDとテストステロンの低下には確かに関係がありますが、多くの人が考えるほど単純ではありません。勃起不全はテストステロン不足と関係があるのでしょうか？答えは「はい」ですが、通常は多くの要因の一つにすぎません。

勃起不全とは、性交に十分な勃起が得られない状態がたびたび起こることを指します。

テストステロンは代表的な男性ホルモンで、性欲、性機能、気分、筋力、全身のエネルギーに大きく関わっています。このホルモンの濃度が低下すると、性欲の低下や勃起不全などの症状が現れることがあります。

ただし、勃起不全があるからといって必ずしもテストステロンが低いわけではなく、逆にテストステロンが低い人がすべて重いEDになるわけでもありません。

勃起不全は、血流の問題、糖尿病、肥満、心理的ストレス、心血管疾患、薬の使用、精神的な病気などによっても起こります。

テストステロンが勃起不全にどう影響するのかを理解するために、この問題をさらに詳しく見ていきましょう。

テストステロンとは？なぜ重要なのか？

テストステロンは主に精巣で作られる代表的な男性ホルモンで、体のいくつかの重要な機能を調整しています。

テストステロンが支えているもの：

• 性欲（リビドー）
• 勃起機能
• 筋肉の発達と筋力
• 骨密度
• 気分と心の健康
• エネルギーレベル
• 生殖能力と精子の産生
• 赤血球の産生

テストステロンの働き一覧

テストステロンの働き	重要な理由
性欲	性的な欲求を支える
筋肉の維持	筋力と体組成の維持を助ける
気分の調整	感情面の健康に影響する
骨の健康	骨密度の維持を助ける
エネルギーの産生	持久力と活力を支える

テストステロンが異常に低くなると、身体的・感情的・性的なさまざまな症状が現れることがあります。

テストステロンの低下は勃起不全の原因になる？

はい、一部の男性ではテストステロンの低下が勃起不全の一因になることがあります。ただし、テストステロン不足は一般に、勃起の質そのものよりも性欲に強く影響します。

多くの専門家によると、テストステロンが大きく関わるのは次の点です。

• 性欲
• 自然な勃起
• 朝立ち
• 性的な意欲

一方、勃起そのものは次の要素に大きく左右されます。

• 健康な血流
• 神経の働き
• 心の健康
• 心血管の健康

そのため、テストステロンが低くても勃起できる男性がいる一方で、EDの男性の多くはテストステロンがまったく正常です。

知っておきたい医学的な事実

次のような状態の男性は、

• 糖尿病
• 心臓病
• 肥満
• 喫煙歴
• ストレス
• 不安
• うつ
• 薬の副作用

テストステロンが正常でもEDになることがあります。

同時に、テストステロンの低下は性欲や性的刺激への反応、自然な勃起を減らすことで、EDの症状を悪化させることがあります。

「テストステロン低下によるED」の本当の意味

「テストステロン低下によるED」という言葉は、テストステロン不足だけが問題だという意味ではありません。

医学研究によると：

• テストステロン低下とEDは重なることが多い
• しかし、同じ病気ではない

テストステロン療法で改善する男性もいれば、シルデナフィルやタダラフィルなどのED治療が別途必要な男性もいます。

症状だけで自己判断せず、正しい診断を受けることが大切なのはこのためです。

男性のテストステロン低下の症状

多くの男性が次のような疑問を持っています。

• テストステロンが低いかどうかはどうすれば分かる？
• テストステロン不足をどう見分ける？
• テストステロン低下の最初のサインは何？

症状は、年齢、全身の健康状態、ホルモンの値によって大きく異なります。

性機能の症状

男性のテストステロン低下でよくみられる症状は次のとおりです。

• 性欲の低下
• 朝立ちの減少
• 勃起不全
• 勃起を維持しにくい
• 精液量の減少
• 生殖能力の問題

身体の症状

テストステロンの低下は、次のような影響をもたらすこともあります。

• 疲労感
• 体重増加
• 体脂肪の増加
• 筋肉量の減少
• 体毛の減少
• 持久力の低下
• ほてり
• 脱力感

心と感情の症状

テストステロンの低下は心の健康にも影響することがあります。

• うつ
• イライラ
• 意欲の低下
• 頭がぼんやりする
• 集中力の低下
• 気分の変動

症状の比較表

性機能の症状	身体の症状	感情の症状
性欲の低下	疲労感	うつ
勃起不全	体重増加	イライラ
勃起の減少	筋肉の減少	集中力の低下
生殖能力の問題	持久力の低下	気分の変化

テストステロンが低いと疲れやすくなる？

男性からよく寄せられる質問の一つが、「テストステロンが低いと疲れやすくなるのか？」というものです。

その可能性はあります。

テストステロンの低下は次のようなことにつながる場合があります。

• エネルギーの低下
• 持久力の低下
• 意欲の低下
• 疲労感の増加

ただし、疲れているからといってテストステロン不足とは限りません。

疲れのほかのよくある原因：

• 睡眠不足
• ストレス
• うつ
• 睡眠時無呼吸症候群
• 甲状腺の病気
• 貧血
• 慢性疾患

テストステロンが原因と決めつける前に、適切な医学的検査を受けることが大切です。

テストステロンが低いかどうか、どうすれば分かる？

症状だけでテストステロン低下を診断することはできません。

医師は通常、次のような方法で確認します。

• 症状
• 病歴
• 診察
• 血液検査

検査	目的
総テストステロン	テストステロン全体の量を測る
遊離テストステロン	組織が利用できる活性型ホルモンを測る
LH・FSH	原因の特定に役立つ
プロラクチン	下垂体の働きを評価する

診断で大切なポイント

多くのガイドラインでは次のことを推奨しています。

• 早朝にテストステロンを測定する
• 空腹時に採血する
• 診断を確定する前に、少なくとも2回別々に異常値を確認する

多くの専門医は、総テストステロン値が約300ng/dL未満であることを、テストステロン欠乏症の診断基準の一つとしています。

テストステロンが低下する原因

テストステロンの低下にはさまざまな原因があります。

主な原因：

• 加齢：テストステロンは年齢とともに自然に減少します。
• 肥満：過剰な体脂肪がホルモンバランスを乱すことがあります。
• 2型糖尿病：テストステロン低下やEDと強く関連しています。
• 睡眠時無呼吸症候群：睡眠の質が悪いとテストステロンの産生が減ることがあります。
• 慢性疾患：腎臓病、肝臓病、炎症性の病気が影響することがあります。
• 精巣の問題：精巣のけが、感染症、がんによってテストステロンの産生が減ることがあります。
• 下垂体の病気：脳からのホルモンの信号に問題があると、テストステロンの産生が妨げられることがあります。

テストステロン低下によるEDの治療法

治療は次のような点によって決まります。

• 症状の重さ
• 血液検査の結果
• 全身の健康状態
• 子どもを望むかどうか
• 症状の本当の原因

まずは生活習慣の改善から

多くの男性にとって、全身の健康を改善することはEDとテストステロン値の両方に大きく役立ちます。

役立つ生活習慣の改善

• 減量
• 運動
• 睡眠の改善
• ストレスの軽減
• 禁煙
• 飲酒量を減らす
• 糖尿病と血圧の管理

テストステロン補充療法（TRT）

テストステロンの低下が確認された場合、医師はテストステロン補充療法を検討することがあります。

TRTの種類：

• テストステロンゲル
• 注射
• 皮膚パッチ
• ペレット（皮下埋め込み）

TRTで改善が期待できるもの：

• 性欲
• エネルギー
• 気分
• 筋肉量
• 場合によっては勃起機能

ただし、TRTはすべての男性に適しているわけではありません。

TRTの重要なリスクと注意点

次のような男性には、テストステロン療法が適さない場合があります。

• 前立腺がん
• 治療されていない重い睡眠時無呼吸症候群
• 赤血球数が多い
• コントロールされていない心不全
• 子どもを望んでいる

テストステロン療法は精子の産生を抑えることがあるため、子どもを望む男性は特に注意が必要です。

EDの原因がテストステロンだけではない可能性が高いとき

続く勃起不全には、多くの場合、複数の原因があります。

EDによく関わる要因：

• 心血管疾患
• 糖尿病
• 不安
• うつ
• 薬の副作用
• パートナーとの関係のストレス
• 喫煙
• 肥満
• 血行不良

そのため、多くの男性ではテストステロンの治療だけでEDが完全に解決するとは限りません。

テストステロン療法でEDは完全に治る？

治ることもありますが、必ずではありません。

テストステロン欠乏が確認された男性では、次のような改善がみられることがあります。

• 性欲
• 自然な勃起
• 性への関心
• 勃起機能

しかし、テストステロン療法はEDの確実な治療法ではありません。

次のようなものが引き続き必要な男性もいます。

• シルデナフィル
• タダラフィル
• カウンセリング
• 心血管の治療
• 生活習慣の改善

テストステロン値が正常な男性では、勃起の問題に対してTRTから大きな効果が得られることは通常ありません。

よくある質問

勃起不全はテストステロンの低下で起こることがありますか？

はい。テストステロンの低下は、特に性欲や自然な勃起を減らすことで、勃起不全の一因となることがあります。

テストステロン低下の最初のサインは？

よくある初期症状は、性欲の低下、疲労感、朝立ちの減少、気分の変化、エネルギーの低下などです。

テストステロンが低いと常に疲れていますか？

疲労感やエネルギー不足の一因になることはありますが、疲れはほかの多くの病気でも起こります。

テストステロンが低いかどうか、どうすれば分かりますか？

確実な方法は、適切な医学的評価と血液検査だけです。

テストステロンが正常でもEDになりますか？

はい。血流、神経の働き、ストレス、心血管の健康も大きく関わるため、EDの男性の多くはテストステロン値が正常です。

テストステロンが低いと男性にどんな影響がありますか？

性の健康、気分、エネルギー、筋肉量、生殖能力、全身の健康に影響することがあります。

テストステロン補充療法は安全ですか？

適切な患者が医師の管理下で行えば安全な場合がありますが、誰にでも適しているわけではありません。

まとめ

テストステロン低下とEDには確かな関係がありますが、勃起不全は通常さまざまな原因が重なって起こります。

テストステロンが低いと、次のようなことが起こる場合があります。

• 性欲の低下
• 自然な勃起の減少
• 疲労感
• 気分の変化
• 勃起の問題

しかし、EDは身体的・心理的な原因が組み合わさって起こることが多いのです。

そのため自己診断は避け、次のことを行いましょう。

• 病歴の確認
• ホルモン検査
• 心血管の検査
• 適切な治療の提案を受ける

テストステロンが低い男性は治療によって改善が期待できますが、テストステロン補充療法が効果を発揮するのは、実際にホルモンが不足している場合に限られます。

参考文献

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1476110/
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/erectile-dysfunction
https://ubiehealth.com/doctors-note/erectile-dysfunction-testosterone-contribution
https://oregonurology.com/can-low-testosterone-cause-ed-urology-faq/
https://health.clevelandclinic.org/low-testosterone-and-ed
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone