Преждевременная эякуляция: симптомы, причины и методы лечения

Преждевременная эякуляция (ПЭ) является наиболее распространенной сексуальной проблемой у мужчин, затрагивающей около 20-30% мужчин по всему миру. Она может влиять на отношения, вызывая стресс у мужчины и его партнерши, но понимание ее симптомов, причин, дозировки и методов лечения может помочь человеку, страдающему от ПЭ.

Вы можете чувствовать себя неловко, если столкнулись с преждевременной эякуляцией, но вы не одиноки. Исследования показывают, что ПЭ является наиболее распространенной сексуальной жалобой среди мужчин. Существуют различные варианты лечения преждевременной эякуляции. Чтобы найти лучший для вас, важно понять причину и возможные методы лечения.

Что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это неспособность контролировать или задерживать эякуляцию более чем на минуту после полового акта. Преждевременная эякуляция — это когда мужчина эякулирует раньше, чем ему хотелось бы во время сексуальной активности. Это может происходить при любой сексуальной активности. В Соединенных Штатах около 1 из 3 мужчин в возрасте от 18 до 60 лет страдают от ПЭ. Иногда эректильная дисфункция (ЭД) и преждевременная эякуляция (ПЭ) взаимосвязаны.

ЭД — это когда мужчины не могут поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. После эякуляции эрекция исчезает, что затрудняет определение, является ли проблема ПЭ или ЭД. Рекомендуется сначала лечить ЭД, так как ПЭ может перестать быть проблемой после устранения ЭД.

Симптомы преждевременной эякуляции

Американская урологическая ассоциация установила критерии для диагностики преждевременной эякуляции. Эти критерии включают:

• Преждевременная эякуляция характеризуется эякуляцией за 2 минуты или менее
• Она включает неспособность задерживать эякуляцию
• Более короткое время, чем ранее.
• Часто приводит к эмоциональному расстройству и тревоге.

Эти элементы могут существенно влиять на качество жизни человека и его сексуальное благополучие. Некоторые исследователи отмечают, что около 80-90% мужчин с пожизненной ПЭ эякулируют в течение 60 секунд, а остальные — в течение 2 минут.

Как происходит эякуляция?

Эякуляция — это процесс, управляемый нервной системой, представляющий собой внезапное приятное выделение жидкости или спермы через половой член. Гормоны и чувства человека влияют на этот процесс. Когда вы сексуально возбуждены или достигаете определенного уровня возбуждения, ваш мозг посылает сигналы репродуктивным органам для эякуляции.

Эякуляция происходит в две фазы: эмиссия и изгнание.

Что вызывает преждевременную эякуляцию?

Точная причина ПЭ неизвестна, но существует множество причин, по которым мужчина может столкнуться с ней.

Серотонин и ПЭ

Нервная система вырабатывает естественное вещество, называемое серотонином. Он помогает контролировать сексуальное желание, эмоции и настроение. Высокий уровень серотонина в мозге может помочь увеличить время до эякуляции. В то же время низкие уровни могут сократить время до эякуляции и привести к ПЭ.

Психологические причины

Психологические проблемы или проблемы с психическим здоровьем могут быть связаны с ПЭ и могут включать:

• Тревога и депрессия: Состояния психического здоровья играют ключевую роль в возникновении ранней эякуляции. Тревога по поводу сексуальной неудачи или противоречивые эмоции приводят к ПЭ.
• Стресс: Высокий уровень стресса может привести к более ранней эякуляции.
• Стресс, связанный с сексуальной активностью: Тревога по поводу сексуальной активности или давление, испытываемое партнерами во время полового акта, а также ожидание или беспокойство по поводу удовлетворения партнера могут привести к возникновению ПЭ.
• Возбудимость: Иногда люди с высокой возбудимостью эякулируют быстро.
• Злоупотребление алкоголем: Высокий уровень потребления алкоголя может вызвать ЭД и ПЭ.
• Проблемы в отношениях: Если вы чувствуете себя некомфортно или теряете связь с партнерами, это вызывает стресс, гнев и обиду, что может усугубить ПЭ.
• Перенесенное насилие: Если кто-то пережил травму сексуального насилия, это может привести к психическим проблемам и способствовать развитию ПЭ.
• Недостаток уверенности: Если у человека отсутствует уверенность в своих сексуальных возможностях или негативное отношение к своему телу, это может привести к ПЭ.
• Расстройство личности: Различные расстройства личности, такие как обсессивно-компульсивные черты личности и тревога, могут привести к ПЭ.

Физические причины

• Повреждение нервов: Травмы спинного мозга или рассеянный склероз — такие состояния приводят к ПЭ.
• Низкий уровень серотонина: Низкий уровень серотонина в организме может вызвать пожизненную ПЭ.
• Медицинские состояния: Люди, страдающие от таких состояний, как диабет, заболевания щитовидной железы или другие проблемы со здоровьем, могут привести к ПЭ.
• Чувствительный половой член: Высокий уровень чувствительности полового члена может вызвать раннюю эякуляцию.
• Урологические проблемы: Такие состояния, как воспаление предстательной железы или аномалии эякуляции, могут привести к ПЭ.

Другие проблемы

• ПЭ и старение: ПЭ может возникнуть в любом возрасте и не вызвана напрямую старением. Однако ЭД может стать более распространенной с возрастом, что может быть связано с более низким уровнем тестостерона. У пожилых мужчин эрекции менее твердые или длятся не так долго. Ощущения и чувства перед эякуляцией также могут быть короче, что приводит к более ранней эякуляции.
• ПЭ и ваш партнер: ПЭ может навредить вашим отношениям с партнером, приводя к потере связи и чувствам стыда, обиды и гнева. ПЭ также может влиять на вашего сексуального партнера. Техники упражнений, секстерапия, консультирование, а также препараты для лечения ЭД или ПЭ могут быть полезны для вас и ваших отношений. Лучше всего научиться расслабляться, так как тревога во время полового акта может усугубить ПЭ.

Вызванная лекарствами

Иногда преждевременная эякуляция может быть вызвана такими препаратами, как кокаин, дофаминергические средства и амфетамин, которые нарушают баланс уровня дофамина.

Классификация преждевременной эякуляции

ПЭ может быть классифицирована на четыре основных типа:

• Первичная или пожизненная ПЭ: Время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) менее 1 минуты с момента первого полового акта.
• Вторичная или приобретенная ПЭ: IELT менее 3 минут.
• Естественная вариабельная ПЭ: Эякуляция происходит в широком диапазоне времени.
• Субъективная ПЭ: Отсутствие контроля над эякуляцией.

Лечение преждевременной эякуляции

Существует множество медикаментозных и немедикаментозных методов лечения преждевременной эякуляции. К ним относятся:

Медикаментозная терапия

Существует несколько доступных препаратов, кремов и спреев, которые контролируют раннюю эякуляцию у мужчин с ПЭ.

Препараты для лечения преждевременной эякуляции.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ИФДЭ-5): Такие препараты, как Силденафил и Варденафил, являются лучшими средствами для лечения преждевременной эякуляции.

• Местные анестетики: Они помогают задерживать эякуляцию и снижают чувствительность полового члена. Такие препараты, как анестетики, крем с лидокаином и прилокаином, а также 2% гель лидокаина помогают задерживать ПЭ.
• Дапоксетин: Дапоксетин является важной молекулой для лечения преждевременной эякуляции (ПЭ). Дапоксетин — это мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), специально разработанный для лечения ПЭ. Его действие может длиться до 24 часов.

Вот некоторые методы лечения преждевременной эякуляции:

• Техника «старт-стоп»: Представлена Семансом в 1956 году. В этой технике вы стимулируете половой член до момента непосредственно перед эякуляцией, затем прекращаете стимуляцию до тех пор, пока ощущение эякуляции не исчезнет.
• Техника сжатия: В технике сжатия необходимо слегка надавить на головку полового члена; это помогает снизить уровень возбуждения на короткое время и предотвратить преждевременную эякуляцию.

Преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция (ЭД)

ЭД и ПЭ являются наиболее распространенными проблемами, затрагивающими 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах, что может влиять на сексуальную активность человека. Исследования показывают, что ПЭ и ЭД взаимосвязаны; 30-60% людей, страдающих от ЭД, также имеют ПЭ.

Может ли Виагра лечить преждевременную эякуляцию?

Иногда лечение ЭД может помочь предотвратить ПЭ. Такие препараты, как Варденафил, Силденафил и Дапоксетин, могут принести некоторую пользу людям, сталкивающимся с преждевременной эякуляцией. Однако Виагра может быть более полезна при ПЭ, когда у человека также есть проблема ЭД.

Комбинация обоих методов лечения может быть значительно лучше для лечения преждевременной эякуляции. После приема таких препаратов, как Силденафил, люди испытывают улучшение полового акта с более твердыми эрекциями, обретают уверенность в себе и повышают свою сексуальную удовлетворенность.

Заключение

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это распространенная сексуальная проблема, которая вызывает дискомфорт как у пациента, так и у его партнера. Ее основные механизмы сложны, а диагностика в основном клиническая. В течение многих лет поведенческие техники и психотерапия были основными методами лечения. Кроме того, широко использовались местные анестезирующие кремы, ТЦА, СИОЗС, трамадол, антагонисты альфа-1 адренорецепторов и ингибиторы ФДЭ-5. Разработка новых препаратов, таких как Дапоксетин, подает надежды в лечении ПЭ.

Источники:

https://www.medicalnewstoday.com/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/