奥希替尼副作用：常见、严重和长期风险，您应该了解
医生通常会开具奥希替尼来治疗与特定 EGFR（表皮生长因子受体）突变相关的肺癌。然而，它的影响远不止于此。虽然 […]
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医生通常会开具奥希替尼来治疗与特定 EGFR（表皮生长因子受体）突变相关的肺癌。然而，它的影响远不止于此。虽然奥希替尼的一些副作用较轻、短暂且可自行消退，但另一些副作用可能更严重或持续存在。有些问题可能早期出现，而另一些则在长期服用奥希替尼后才会出现。了解这些潜在的奥希替尼副作用有助于做出明智的决定并有效管理健康状况。
奥希替尼是什么？
奥希替尼是一种用于治疗某些与表皮生长因子受体 (EGFR) 突变相关的肺癌的药物。它通常以商品名泰瑞沙 ( Tagrisso)出售，其作用机制是阻止导致癌细胞快速生长和增殖的蛋白质的产生。简而言之，它有助于减缓甚至阻止癌细胞的生长，因此是一种有效的治疗选择。奥希替尼也可能用于治疗其他疾病，因此在服用前务必咨询您的医疗保健提供者或药剂师。
为什么要使用奥希替尼？
请阅读以下部分，了解医生为何开具此药：
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医生建议服用泰瑞沙（奥希替尼）治疗某些携带表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺癌患者。EGFR是一种位于细胞表面的蛋白质层，在癌细胞的生长和增殖中起着至关重要的作用。
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当EGFR发生突变时，癌细胞会迅速生长和增殖。在这种情况下，医生通常建议使用泰瑞沙（奥希替尼）作为单一疗法，或与其他有效药物联合使用，以专门靶向EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
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奥希替尼可用于治疗已扩散至邻近组织且无法通过手术切除的晚期非小细胞肺癌。它最适用于已接受过化疗和放疗的患者。
它是如何运作的？
奥希替尼（奥希替尼或泰瑞沙）靶向癌细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）蛋白。这些蛋白在促进癌细胞生长和增殖方面起着至关重要的作用。如果您患有EGFR突变的癌症，则被认为是EGFR阳性，这种药物旨在靶向并治疗这种特定的突变。医生会在开具此药前要求您进行一些检查，以确定是否存在这些受体。奥希替尼可以帮助限制癌症的扩散或阻止其生长，尤其是在癌症晚期。在某些情况下，它还可以用于预防手术后癌症复发，从而提供额外的保护，防止疾病复发。
服用此药前您应该告诉医生什么？
您的医疗保健提供者需要了解您是否患有以下任何疾病：
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心脏病
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既往血液疾病史，例如再生障碍性贫血
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血液中镁、钾或钠的含量过高或过低
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眼病
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肺功能障碍
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心跳或节律不规则
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您目前正在服用的其他药物或补充剂
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怀孕或正在备孕
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哺乳
最常见的副作用
以下是奥希替尼最常见的副作用列表。如果您持续出现以下任何症状，请告知您的医生：
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血液疾病
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皮疹
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腹泻
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指甲出现肿胀、疼痛、发红、断裂、分离或从甲床上脱落等变化。
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肌肉或骨骼疼痛
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疲倦
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干性皮肤
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口腔溃疡
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焦虑
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胸痛
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头晕或昏厥
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突然，一阵剧烈的头痛
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呼吸困难
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手臂或腿部无力或麻木
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口齿不清
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便秘
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瘙痒
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皮肤干燥或皲裂
奥希替尼不常见的副作用
虽然不太常见，但奥希替尼最严重的副作用概述如下。请仔细阅读以下信息，了解如果出现这些副作用该如何应对：
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严重过敏反应：服用泰瑞沙后，可能会出现一些严重的过敏反应。如果您出现以下任何严重过敏反应症状，请立即停止服用并咨询您的医疗保健提供者：
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关节疼痛
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呼吸困难或喘息
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心律不齐
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淋巴结肿大
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恶心或呕吐
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胃痉挛
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面部、嘴唇、口腔、舌头或喉咙肿胀
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发烧或全身不适
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皮肤瘙痒、皮疹或皮肤上出现淡红色肿块被称为荨麻疹。
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吞咽困难或喉咙紧绷
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肺部炎症：间质性肺病或肺部炎症是奥希替尼的另一个严重副作用。如果长期不治疗，可能会危及生命。如果您出现呼吸困难、气短、喘息或胸闷等症状，请立即就医。持续咳嗽和/或发烧也是肺部炎症的症状。
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心律失常：服用泰瑞索可能导致心律失常，进而引起心律不齐和晕厥。这可能导致心脏骤停，即心脏突然停止跳动。如果您出现以下任何心脏症状，请立即寻求紧急医疗救助：
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剧烈胸痛
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感到头晕、头昏或晕厥
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心率变化可能包括心跳过快或过慢，有时你可能会感到心跳剧烈或漏跳。
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严重的皮肤反应：虽然奥希替尼是治疗 EGFR 阳性肺癌的有效药物，但必须注意其可能出现的严重副作用，包括史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN)。这些都是严重的皮肤反应，如不及时治疗可能危及生命。
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疼痛的皮肤
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皮肤呈红色或紫色，看起来像烧伤了一样。
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皮肤、生殖器、口腔和鼻子出现红色皮疹或水疱
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眼睛疼痛、流泪、发红
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血液系统疾病：部分患者在服用奥希替尼一段时间后会出现血液感染。这些疾病包括血小板减少症（血小板计数低）、白细胞减少症（白细胞计数低）和再生障碍性贫血。如果您出现以下任何症状，请勿服用泰瑞沙（Tagrisso）并立即就医：
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皮肤苍白或泛黄
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出血或容易瘀伤
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频繁的血液感染
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头痛
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心律异常
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感觉自己快要晕倒了
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严重的免疫系统反应：服用泰瑞沙后，部分患者可能会出现肝脏、血管或淋巴管炎症。这种免疫系统反应也称为皮肤血管炎。
除此之外，部分患者还会出现荨麻疹性血管炎、白细胞破碎性血管炎和IgA血管炎。如果您发现以下任何症状，请立即停止服用奥希替尼并咨询医生：
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紫色斑点，发红
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按压后仍不褪色的皮肤变色
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身体大面积（躯干）出现大片荨麻疹
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严重皮疹
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关节疼痛
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持续发热
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长时间的疲劳
奥希替尼罕见副作用
服用奥希替尼或泰瑞沙的患者中观察到一些罕见的副作用：
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眼部问题：泰瑞沙（Tagrisso）在极少数情况下可能引起眼部问题，例如溃疡。如果您发现以下眼部问题，请预约就医。
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眼痛
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眼睛因刺激而流泪
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眼睛肿胀或发红
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视力模糊
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对光敏感
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心力衰竭：服用泰瑞沙（Tagrisso）可能会增加心力衰竭的风险。如果您出现以下心力衰竭症状，请立即联系您的医疗保健提供者：
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异常或持续的疲劳
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呼吸急促或呼吸困难，尤其是在躺下时
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脚、踝或腿肿胀
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快速增重
如何储存奥希替尼？
奥希替尼应储存在室温 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）的密闭容器中。务必避免药物受热、受潮和阳光直射。此外，请勿冷冻，并将药物放在儿童和宠物接触不到的地方。如果药物已过期，请丢弃任何未使用的药物。
服用奥希替尼前需注意的特殊事项
服用奥希替尼前，您需要遵循以下注意事项：
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如果您对奥希替尼过敏，请告知您的医疗保健提供者。
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请告知医生您正在服用的处方药和非处方药。此外，还要告知您正在服用的维生素、营养补充剂和草药产品的名称。
如果您有或曾经有以下症状，请告知您的医疗保健提供者：
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QT 综合征，心律不齐；高血压；心力衰竭；血液中钠、钾、钙或镁含量失衡；严重的眼部疾病；肺功能障碍、肺癌；或肾脏疾病。
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如果您是婴幼儿的母亲，请告知您的医生。在这种情况下，医生可能会建议您在服用奥希替尼期间不要哺乳，并在最后一次服药后两周内避免哺乳。
了解情况后，您的医生可能会调整您的药物剂量，或者要求您监测奥希替尼的副作用。
奥希替尼与其他药物的相互作用。
以下表格列出了可能与奥希替尼发生相互作用的药物。虽然此表并未包含所有可能与泰瑞沙（Tagrisso）发生相互作用的药物，但可以帮助您了解潜在的风险：
| 医学课 | 医学实例 | 与奥希替尼的相互作用结果 |
| 特定抗精神病药物 | 氯氮平（Clozaril）
阿立哌唑（安立福） 喹硫平（思瑞康） |
它可能导致长QT间期综合征，一种异常的心律，进而引发严重的心脏问题。 |
| 特定的止吐药物 | 昂丹司琼（佐夫兰）
多拉司琼（安泽美） |
可能导致长QT间期综合征，增加心律失常的风险。 |
| 某些艾滋病药物 | 依非韦伦
利匹韦林（Edurant） 多替拉韦（Tivicay） |
可能增加 HIV 药物副作用的风险，包括发生长 QT 综合征。 |
| 某些抗生素 | 莫西沙星（Avelox）
克拉霉素 阿奇霉素（希舒美） |
可能导致心律失常或加重已有的心脏问题。 |
| 某些抗抑郁药 | 艾司西酞普兰（Lexapro）
西酞普兰（Celexa） 氯米帕明（Anafranil） |
可导致长QT间期综合征，进而引起心律失常和潜在的心脏风险。 |
| 抗心律失常药 | 胺碘酮（Pacerone）
索他洛尔（倍他洛尔、索林） 丙吡胺（Norpace） |
可引起或加重长QT综合征，进而导致危及生命的心律失常。 |
| 抗结核药物 | 利福平
里法丁 利马坦 |
它可以通过增加奥希替尼的代谢和降低其血浆浓度来降低奥希替尼的疗效。 |
| 胆固醇药物 | 瑞舒伐他汀 | 可能会增加瑞舒伐他汀副作用的风险，例如肌肉问题或肝损伤。 |
| 止泻药 | 洛哌丁胺 | 可能会增加洛哌丁胺副作用的风险，例如心律失常或便秘。 |
| 特效抗癫痫药物 | 卡马西平（Tegretol 等）
苯妥英钠（Dilantin） 苯巴比妥 |
可能会降低奥希替尼的疗效，使其在治疗癌症方面效果降低。 |
结论
奥希替尼是肺癌治疗领域的一项突破性发明，但它也存在一些风险。然而，与所有强效药物一样，它也会带来轻微和更严重的潜在副作用。
奥希替尼的一些副作用可能是暂时的且可控的，但另一些副作用——虽然罕见——可能很严重，会影响重要器官并导致长期健康并发症。了解这些副作用对于安全治疗至关重要。
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常见问题解答
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药物最严重的副作用之一是什么？
泰瑞沙（Tagrisso）有几种严重的副作用，包括严重的过敏反应、心律失常、心脏骤停、严重的眼部问题、严重的皮肤反应、肺部炎症和血液疾病。
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服用奥希替尼期间应避免食用哪些食物？
葡萄柚和葡萄柚汁会干扰奥希替尼的药效，影响其血液浓度，从而可能降低疗效或增加副作用。因此，治疗期间务必避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。
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泰瑞沙的副作用会消失吗？
服用泰瑞沙可能会引起多种副作用，有些副作用比较常见，有些则较为罕见。这些副作用可能会持续数天或数周。然而，也存在一些严重且罕见的风险，需要咨询合格的医生。
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哪里可以买到奥希替尼药物？
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Tagrisso 与疫苗之间是否存在相互作用？
医学研究表明，奥希替尼与疫苗之间没有已知的相互作用。但是，如果您即将接种或近期接种过任何疫苗，请务必告知您的医生或药剂师。
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如果我漏服了一次奥希替尼怎么办？
如果您忘记服药，只需跳过该剂即可。请在预定时间服用下一剂奥希替尼。切勿为了弥补漏服的剂量而服用额外剂量或同时服用两剂。
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奥希替尼治疗的推荐疗程是多久？
根据 NCCN 指南，奥希替尼（泰瑞沙）通常推荐用于完全切除的 IB-IIIA 期或 IIIB 期（T3，N2）EGFR 突变（19 号外显子缺失，21 号外显子 L858R 突变）非小细胞肺癌（NSCLC）的辅助治疗，疗程为 3 年。
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服用奥希替尼可能存在哪些心脏风险？
虽然罕见，但奥希替尼与心脏毒性有关，包括心力衰竭、QT间期延长和心房颤动等疾病，尤其是在晚期非小细胞肺癌患者中。
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我可以服用奥希替尼多久？
奥希替尼的治疗持续时间取决于药物疗效和患者对副作用的耐受程度。通常情况下，只要药物有效且副作用可控，您就需要继续治疗，医生会定期监测您的治疗进展。
免责声明：服用奥希替尼片前，请务必咨询合格的医疗保健专业人员，以确保其安全性和适合您的健康需求。
参考：
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/osimertinib-oral-route/description/drg-20165188
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19333-osimertinib-tablets
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-170434/tagrisso-oral/details
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/osimertinib
https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-tagrisso-interactions#tagrisso-and-other-medications
