La testostérone basse cause-t-elle une dysfonction érectile?

Il existe bien un lien entre la DE et un faible taux de testostérone, même s’il n’est pas aussi direct qu’on le pense souvent. La dysfonction érectile est-elle liée à un manque de testostérone ? Oui, mais c’est généralement un facteur parmi d’autres.

La dysfonction érectile désigne l’incapacité fréquente à obtenir une érection suffisante pour un rapport sexuel.

La testostérone, principale hormone sexuelle masculine, joue un rôle majeur dans la libido, la fonction sexuelle, l’humeur, la force musculaire et l’énergie. Lorsque son taux baisse fortement, des symptômes comme une perte de libido ou une dysfonction érectile peuvent apparaître.

Une dysfonction érectile ne signifie pas forcément un taux bas de testostérone et, inversement, toutes les personnes ayant un taux bas ne souffrent pas de DE sévère.

La dysfonction érectile peut aussi résulter de troubles circulatoires, du diabète, du surpoids, du stress psychologique, de maladies cardiovasculaires, de médicaments ou de troubles psychiques.

Ce sujet mérite d’être approfondi pour aider les hommes à comprendre l’influence de la testostérone sur la dysfonction érectile.

Qu’est-ce que la testostérone et pourquoi est-elle importante ?

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine, produite surtout par les testicules. Elle régule plusieurs fonctions importantes de l’organisme.

La testostérone contribue à :

• La libido (désir sexuel)
• La fonction érectile
• Le développement et la force des muscles
• La densité osseuse
• L’humeur et le bien-être psychique
• Le niveau d’énergie
• La fertilité et la production de spermatozoïdes
• La production de globules rouges

Tableau des fonctions de la testostérone

Fonction de la testostérone	Pourquoi c’est important
Libido	Soutient le désir sexuel
Entretien musculaire	Aide à maintenir la force et la composition corporelle
Régulation de l’humeur	Influence le bien-être émotionnel
Santé osseuse	Aide à maintenir la densité osseuse
Énergie	Soutient l’endurance et la vitalité

Lorsque le taux de testostérone devient anormalement bas, divers symptômes physiques, émotionnels et sexuels peuvent apparaître.

Un faible taux de testostérone peut-il provoquer une dysfonction érectile ?

Oui, un faible taux de testostérone peut contribuer à la dysfonction érectile chez certains hommes. Mais le déficit en testostérone affecte généralement davantage le désir sexuel que la qualité de l’érection elle-même.

De nombreux experts expliquent que la testostérone joue surtout un rôle dans :

• La libido
• Les érections spontanées
• Les érections matinales
• La motivation sexuelle

Les érections, elles, dépendent fortement :

• D’une bonne circulation sanguine
• Du fonctionnement des nerfs
• De la santé psychologique
• De la santé cardiovasculaire

C’est pourquoi certains hommes ayant un taux bas de testostérone peuvent encore avoir des érections, tandis que de nombreux hommes atteints de DE ont un taux tout à fait normal.

Une réalité médicale importante

Un homme présentant :

• un diabète,
• une maladie cardiaque,
• une obésité,
• un tabagisme,
• du stress,
• de l’anxiété,
• une dépression,
• ou des effets secondaires médicamenteux

peut développer une DE même avec un taux de testostérone normal.

Par ailleurs, un faible taux de testostérone peut aggraver la DE en diminuant la libido, la réceptivité aux stimulations sexuelles et les érections spontanées.

Ce que signifie vraiment « DE liée à une testostérone basse »

L’expression « DE liée à une testostérone basse » ne signifie pas que le déficit en testostérone est le seul problème.

Les études montrent que :

• Testostérone basse et DE se recoupent souvent,
• Mais ce ne sont pas des affections identiques.

Certains hommes ayant un taux bas s’améliorent sous traitement par testostérone, tandis que d’autres ont encore besoin d’un traitement spécifique de la DE, comme le sildénafil ou le tadalafil.

C’est l’une des raisons pour lesquelles un diagnostic précis est important, plutôt qu’une automédication fondée uniquement sur les symptômes.

Les symptômes d’un taux bas de testostérone chez l’homme

Beaucoup d’hommes se demandent :

• Comment savoir si j’ai un taux bas de testostérone ?
• Comment reconnaître un manque de testostérone ?
• Quel est le premier signe d’un taux bas ?

Les symptômes varient beaucoup selon l’âge, l’état de santé et le taux hormonal.

Symptômes sexuels

Les symptômes les plus fréquents d’un taux bas de testostérone chez l’homme sont :

• Une baisse du désir sexuel
• Moins d’érections matinales
• Une dysfonction érectile
• Des difficultés à maintenir l’érection
• Un volume de sperme réduit
• Des problèmes de fertilité

Symptômes physiques

Un taux bas de testostérone peut aussi entraîner :

• De la fatigue
• Une prise de poids
• Une augmentation de la masse grasse
• Une diminution de la masse musculaire
• Une perte de pilosité
• Une baisse d’endurance
• Des bouffées de chaleur
• Une faiblesse

Symptômes psychiques et émotionnels

Un taux bas de testostérone peut aussi affecter la santé mentale :

• Dépression
• Irritabilité
• Manque de motivation
• Brouillard mental
• Difficultés de concentration
• Sautes d’humeur

Tableau comparatif des symptômes

Symptômes sexuels	Symptômes physiques	Symptômes émotionnels
Baisse de libido	Fatigue	Dépression
Dysfonction érectile	Prise de poids	Irritabilité
Moins d’érections	Perte musculaire	Difficultés de concentration
Problèmes de fertilité	Baisse d’endurance	Changements d’humeur

Un faible taux de testostérone fatigue-t-il ?

C’est l’une des questions les plus fréquentes : un taux bas de testostérone rend-il fatigué ?

C’est possible.

Un taux bas peut contribuer à :

• une baisse d’énergie,
• une endurance réduite,
• un manque de motivation,
• et une fatigue accrue.

Mais la fatigue seule ne prouve pas un déficit en testostérone.

D’autres causes fréquentes de fatigue sont :

• un mauvais sommeil,
• le stress,
• la dépression,
• l’apnée du sommeil,
• les troubles de la thyroïde,
• l’anémie,
• et les maladies chroniques.

C’est pourquoi des examens médicaux sont importants avant d’incriminer la testostérone.

Comment savoir si j’ai un taux bas de testostérone ?

Les symptômes seuls ne suffisent pas à poser le diagnostic.

Les médecins le confirment généralement par :

• les symptômes,
• les antécédents médicaux,
• l’examen clinique,
• et une prise de sang.

Examen	Objectif
Testostérone totale	Mesure le taux global de testostérone
Testostérone libre	Mesure l’hormone active disponible pour les tissus
LH et FSH	Aident à en déterminer la cause
Prolactine	Évalue le fonctionnement de l’hypophyse

Détails importants du diagnostic

La plupart des recommandations conseillent :

• un dosage tôt le matin,
• une prise de sang à jeun,
• et au moins deux résultats anormaux distincts avant de confirmer le diagnostic.

De nombreux spécialistes retiennent un taux de testostérone totale inférieur à environ 300 ng/dL pour diagnostiquer un déficit.

Les causes d’un taux bas de testostérone

Un taux bas de testostérone peut avoir de nombreuses causes.

Causes fréquentes :

• Âge : la testostérone diminue naturellement avec l’âge.
• Obésité : l’excès de graisse peut perturber l’équilibre hormonal.
• Diabète de type 2 : fortement associé à une testostérone basse et à la DE.
• Apnée du sommeil : un mauvais sommeil peut réduire la production de testostérone.
• Maladies chroniques : maladies rénales, hépatiques ou inflammatoires peuvent y contribuer.
• Problèmes testiculaires : un traumatisme, une infection ou un cancer des testicules peuvent réduire la production de testostérone.
• Troubles de l’hypophyse : des anomalies de la signalisation hormonale venant du cerveau peuvent perturber la production de testostérone.

Traitements de la DE liée à une testostérone basse

Le traitement dépend :

• de la sévérité des symptômes,
• des résultats des analyses,
• de l’état de santé général,
• du projet de paternité,
• et de la cause réelle des symptômes.

D’abord, changer son mode de vie

Pour beaucoup d’hommes, améliorer sa santé générale peut nettement aider à la fois la DE et le taux de testostérone.

Changements utiles

• Perte de poids
• Exercice physique
• Meilleur sommeil
• Réduction du stress
• Arrêt du tabac
• Moins d’alcool
• Contrôle du diabète et de la tension

Le traitement substitutif par testostérone (TST)

Si un déficit en testostérone est confirmé, le médecin peut envisager un traitement substitutif.

Formes de TST :

• Gels de testostérone
• Injections
• Patchs cutanés
• Implants

Le TST peut améliorer :

• la libido,
• l’énergie,
• l’humeur,
• la masse musculaire,
• et parfois la fonction érectile.

Mais il ne convient pas à tous les hommes.

Risques et mises en garde importants du TST

Le traitement par testostérone peut être déconseillé en cas de :

• cancer de la prostate,
• apnée du sommeil sévère non traitée,
• taux élevé de globules rouges,
• insuffisance cardiaque non contrôlée,
• ou projet de paternité.

Les hommes qui souhaitent avoir un enfant doivent être particulièrement prudents, car la testostérone peut réduire la production de spermatozoïdes.

Quand la DE n’est probablement pas due qu’à la testostérone

Une dysfonction érectile persistante a souvent plusieurs causes.

La DE est souvent liée à :

• Une maladie cardiovasculaire
• Le diabète
• L’anxiété
• La dépression
• Des effets secondaires médicamenteux
• Des tensions dans le couple
• Le tabagisme
• L’obésité
• Une mauvaise circulation

C’est pourquoi traiter seulement la testostérone ne suffit pas toujours à résoudre la DE.

Le traitement par testostérone peut-il guérir complètement la DE ?

Parfois, mais pas toujours.

Les hommes ayant un déficit confirmé peuvent constater une amélioration :

• de la libido,
• des érections spontanées,
• de l’intérêt sexuel,
• et de la fonction érectile.

Mais la testostérone ne garantit pas la guérison de la DE.

Certains hommes ont encore besoin :

• de sildénafil,
• de tadalafil,
• d’un accompagnement psychologique,
• d’un traitement cardiovasculaire,
• ou de changements de mode de vie.

Chez les hommes ayant un taux normal de testostérone, le TST n’apporte généralement pas de bénéfice notable sur les troubles de l’érection.

Questions fréquentes

Un faible taux de testostérone peut-il provoquer une dysfonction érectile ?

Oui. Un taux bas peut contribuer à la dysfonction érectile, notamment en diminuant la libido et les érections spontanées.

Quels sont les premiers signes d’un taux bas de testostérone ?

Les premiers symptômes fréquents sont une baisse du désir sexuel, de la fatigue, moins d’érections matinales, des changements d’humeur et une baisse d’énergie.

Un taux bas de testostérone fatigue-t-il en permanence ?

Il peut contribuer à la fatigue et au manque d’énergie, mais de nombreuses autres maladies peuvent aussi fatiguer.

Comment savoir si j’ai un taux bas de testostérone ?

Le seul moyen fiable est une évaluation médicale avec prise de sang.

Peut-on avoir une DE avec un taux de testostérone normal ?

Oui. De nombreux hommes atteints de DE ont un taux normal, car la circulation, les nerfs, le stress et la santé cardiovasculaire jouent aussi un rôle majeur.

Quels sont les effets d’un taux bas de testostérone chez l’homme ?

Il peut affecter la santé sexuelle, l’humeur, l’énergie, la masse musculaire, la fertilité et le bien-être général.

Le traitement substitutif par testostérone est-il sûr ?

Le TST peut être sûr chez les patients bien sélectionnés et suivis médicalement, mais il ne convient pas à tout le monde.

Conclusion

Il existe un vrai lien entre testostérone basse et DE, mais la dysfonction érectile a généralement plusieurs causes.

Un taux bas de testostérone peut entraîner :

• une baisse du désir sexuel,
• moins d’érections spontanées,
• de la fatigue,
• des changements d’humeur,
• et des troubles de l’érection.

Cependant, la DE résulte souvent d’une combinaison de causes physiques et psychologiques.

Mieux vaut donc éviter l’autodiagnostic et privilégier :

• un recueil des antécédents médicaux,
• des dosages hormonaux,
• un examen cardiovasculaire,
• et des recommandations de traitement adaptées.

Les hommes ayant un taux bas de testostérone peuvent bénéficier d’un traitement, mais le traitement substitutif n’est efficace que si le déficit hormonal est réellement confirmé.

Références

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1476110/
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/erectile-dysfunction
https://ubiehealth.com/doctors-note/erectile-dysfunction-testosterone-contribution
https://oregonurology.com/can-low-testosterone-cause-ed-urology-faq/
https://health.clevelandclinic.org/low-testosterone-and-ed
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone