シルデナフィルとタダラフィル：持続時間、費用、副作用の比較

勃起不全（ED）の治療薬といえば、「小さな青い錠剤」、つまりバイアグラを聞いたことがあるでしょう。しかし、ほかにも選択肢があることをご存じですか？代表的な有効成分にタダラフィルとシルデナフィルがあり、どちらもEDに効果がありますが、作用の仕方が少し異なります。

勃起不全は世界中の何百万人もの男性に影響しており、ストレス、特定の病気、あるいは単に加齢などさまざまな原因で起こります。幸い、医学の進歩により効果的な治療法が開発され、多くの男性が自信と健やかなパートナー関係を取り戻しています。

この記事では、タダラフィルとシルデナフィルをわかりやすく比較し、それぞれの効果、副作用、用量などを解説します。まずはそれぞれについて詳しく見ていきましょう。

タダラフィルとシルデナフィルの概要

シルデナフィルは、1998年に発売された初の主要なED治療薬バイアグラの有効成分です。効果は約4〜6時間続き、通常は性行為の前に必要に応じて服用します。

タダラフィルは、バイアグラの数年後に承認されたシアリスの有効成分です。効果が最大36時間続くことから「週末の薬」と呼ばれることもあります。必要時に服用するほか、低用量を毎日服用することもできます。

どちらもPDE5阻害薬に属しますが、効果の持続時間と効き始めの速さが異なります。

タダラフィルとシルデナフィルはどのように作用するのか？

これらの薬の作用を理解するには、勃起のときに体で何が起きているかを知る必要があります。
男性が性的に興奮すると、体は陰茎に一酸化窒素という物質を放出します。これがcGMPという別の物質を生み出し、血管をゆるめて血液を流れ込ませることで勃起が起こります。
しかし、PDE5という別の物質がcGMPを分解します。PDE5がcGMPを速く分解しすぎると、勃起を得たり維持したりするのが難しくなります。
タダラフィルとシルデナフィルはどちらもPDE5酵素を標的とします。この酵素を阻害することで、次のような働きをします。

• 陰茎の血管をゆるめる

• 勃起組織への血流を増やす

• 勃起を得て維持しやすくする

どちらの薬も自動的に勃起を起こすわけではないことを覚えておきましょう。効果を得るには性的刺激が必要です。

シルデナフィルとタダラフィルの主な違い

作用の仕組みは似ていますが、両者にはいくつかの重要な違いがあります。

1. 作用時間

• シルデナフィル：約4〜6時間効く

• タダラフィル：最大36時間効く

これが両者の最も大きな違いでしょう。シルデナフィルは「必要なときに飲む」薬であるのに対し、タダラフィルは効果が長く続くことから「週末の薬」と呼ばれています。金曜の夜に服用すれば、日曜の朝まで効果が続くこともあります。

2. 食事の影響

• シルデナフィル：空腹時に服用すると最もよく効き、脂っこい食事は効果を遅らせることがあります。

• タダラフィル：食事の有無にかかわらず服用でき、食事は効果にあまり影響しません。

そのため、薬に合わせて食事を調整したくない人にはタダラフィルの方が便利です。

3. 服用方法

• シルデナフィル：通常は必要時に服用。

• タダラフィル：必要時の服用、または低用量の毎日服用。

タダラフィルの毎日服用なら、いつでも性行為に備えられ、計画を立てる必要がありません。

4. 効き始め

• シルデナフィル：通常30〜60分で効き始める。

• タダラフィル：通常30〜45分で効き始めるが、効果が最大になるまで最長2時間かかることがある。

シルデナフィルとタダラフィル：どれだけ、いつ服用する？

効果と安全性のためには、正しい用量が欠かせません。一般的な用量は次のとおりです。

シルデナフィル：

• 通常の開始用量：50mg

• 用量の範囲：25〜100mg

• 通常は性行為の30〜60分前に服用

• 1日1回を超えて服用しない

• 空腹時に服用すると最もよく効く

高齢の人や特定の病気がある人は低用量（25mg）から始めることがあり、50mgで効果が不十分な場合は100mgに増やすこともあります。

タダラフィル：

• 必要時の服用：通常10mg、範囲は5〜20mg

• 毎日服用：通常2.5mgまたは5mg

• 必要時の服用は、性行為の少なくとも30分前に行います。

• 毎日服用は、性行為の有無にかかわらず毎日同じ時間に服用します。

• 食事の有無にかかわらず服用できる

タダラフィルの毎日服用は、性行為の頻度が高い（週2回以上）男性や、薬に合わせて親密な時間を計画したくない男性に向いています。服用にあたって知っておきたいポイントは次のとおりです。

• 腎臓や肝臓に問題がある男性は、どちらの薬でも通常より低い用量が必要になります。

• 年齢も関係します。65歳以上の男性は薬の処理が遅くなることがあるため、通常は低用量から始めます。

• タダラフィルやシルデナフィルの適切な用量は、健康状態、ほかの薬、体の反応など、さまざまな要因によって決まります。

• 最良の結果を得るため、必ず医師の指示に従ってください。

シルデナフィルとタダラフィルの副作用：どちらが安全？

どちらの薬も処方どおりに使えば一般に安全ですが、どの薬とも同じく副作用が起こることがあります。ほとんどの副作用は軽く一時的です。タダラフィルとシルデナフィルの副作用を理解しておくと、納得して選ぶことができます。

両方に共通するよくある副作用：

• 頭痛

• ほてり（顔の赤みや熱感）

• 消化不良・胃のむかつき

• 鼻づまり

• めまい

• 背部痛

• 筋肉痛

シルデナフィルに特有のもの：

• 視覚の変化（視界が青みがかる、光がまぶしく感じる）

• これらの視覚の副作用はまれですが、タダラフィルよりシルデナフィルで多くみられます。

タダラフィルに特有のもの：

• 体内に長くとどまるため、副作用も長く続くことがあります。

• シルデナフィルより手足の痛みが起こりやすいことがあります。

重い副作用（まれですが知っておくべきもの）：

• 持続勃起症（4時間以上続く勃起）：直ちに医療処置が必要

• 突然の難聴

• 突然の視力低下

• 特に一部の薬との併用時の急激な血圧低下

安全性の面では、どちらかが明らかに「より安全」ということはありません。どちらが良いかは健康状態や好みによって決まります。たとえば、特定の目の病気がある場合、シルデナフィルは視覚の副作用を起こすことがあるため、医師はタダラフィルを勧めることがあります。
副作用の強さは用量と関係することが多く、用量が多いほど目立ちやすくなります。体が薬に慣れるにつれて、副作用が気にならなくなる男性もいます。
注意：副作用は軽いものでも必ず医師に報告してください。また、医療者に相談せずに用量を変えないでください。

シルデナフィルとタダラフィル：早く効くのはどちら？

効き始めの速さには、わずかな違いがあります。

シルデナフィル：

• 通常30〜60分で効き始める

• 効果のピークは通常60〜120分

• 空腹時に服用すると早く効く

タダラフィル：

• 通常30〜45分で効き始める

• 効果が最大になるまで最長2時間かかることがある

• 食事で効き始めが大きく遅れることはない

とにかく早く効くものを求めるなら、空腹時に服用したシルデナフィルがわずかに有利かもしれません。ただし差は大きくなく、どちらも効き始めるまでにある程度の時間が必要です。

シルデナフィルとタダラフィル：あなたに合うのはどちら？

タダラフィルとシルデナフィルのどちらを選ぶかは、いくつかの要因によります。次のような人はタダラフィルを検討しましょう。

• 計画せず自然なタイミングで性行為をしたい

• 週に何度も性行為をする

• 毎日服用していつでも備えておきたい

• 親密な時間の前に服用を計画しなくてよいことに魅力を感じる

効果の持続時間が長いことは、多くの男性にとってタダラフィルの大きな利点で、性行為の前に服用のタイミングを正確に合わせる必要がありません。長く付き合っているパートナーがいる男性は、作用時間の短い薬のように「時計を気にする」必要がなく、より自然な親密さを楽しめるタダラフィルを好むことが多いようです。次のような人はシルデナフィルを検討しましょう。

• 性行為を事前に計画する

• 体から早く抜ける薬がよい

• 性行為の頻度が少ない（週1回以下）

• 必要なときだけ服用したい

• 費用が気になる（ジェネリックのシルデナフィルは一般に安い）

シルデナフィルは効果の時間帯が予測しやすいため、自分でコントロールできている感覚を持てる男性もいます。いつ効いていていつ切れるかが正確に分かるので、薬が長時間体内で作用することを望まない人には安心です。
シルデナフィルとタダラフィルは、世界中でさまざまなブランドや剤形で販売されています。代表的なものは次のとおりです。

薬	ブランド名	用量
シルデナフィル	バイアグラ、レバチオ、スハグラ、カマグラ、センフォースなど	25mg、50mg、100mg（PAHには20mg）
タダラフィル	シアリス、アドシルカ、ビダリスタ、タダシップなど	2.5mg、5mg、10mg、20mg（PAHには40mg）

タダラフィルとシルデナフィルのどちらを選んでも、正しい用量を守ることで安全に最大の効果が得られます。

まとめ

タダラフィルとシルデナフィルは、世界中の何百万人もの男性が勃起不全を克服し、健やかなパートナー関係を楽しむのに役立ってきました。最良の薬とは、あなたにしっかり効き、副作用が少なく、生活スタイルに無理なく合う薬です。

タダラフィルとシルデナフィルを比べる際は、効果に個人差があることを覚えておきましょう。どちらか一方の方がよく効く男性もいます。最初に試した薬があまり効かない場合、医師はもう一方を試すよう勧めることがよくあります。

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よくある質問

1. シルデナフィルとタダラフィル、どちらが良いですか？

どちらかが絶対的に「良い」わけではありません。作用は似ていますが、持続時間とタイミングが異なります。シルデナフィルは4〜6時間、タダラフィルは最大36時間効きます。最適な選択は、それぞれの薬に対するあなたの体の反応によります。

2. タダラフィルはシルデナフィルより高価ですか？

先発品のシアリス（タダラフィル）は、一般に先発品のバイアグラ（シルデナフィル）より高価です。どちらもジェネリックがあり安くなりますが、ジェネリックのタダラフィルは依然としてジェネリックのシルデナフィルより高い傾向があります。

3. 毎日服用するならシルデナフィルとタダラフィルのどちらが良いですか？

タダラフィルは低用量（2.5mgまたは5mg）での毎日服用が承認されていますが、シルデナフィルはEDに対して通常毎日処方されることはありません。いつでも性行為に備えられるよう毎日服用したい場合は、タダラフィルの方が適しているでしょう。

4. シルデナフィルとタダラフィルのよくある副作用は？

両方に共通するよくある副作用は、ほてり、頭痛、鼻づまり、消化不良、背部痛です。シルデナフィルでは視覚障害（視界が青みがかる）が、タダラフィルでは手足の痛みがより多くみられます。

5. シルデナフィルとタダラフィルは血圧にどう影響しますか？

どちらも血圧をわずかに下げることがありますが、多くの男性では問題になりません。ただし、硝酸薬との併用（絶対禁忌）や、α遮断薬との併用（注意が必要）では危険な血圧低下を起こすおそれがあります。どちらの薬を始める前にも、病歴をすべて医師に伝えてください。

6. 年齢によって向き不向きはありますか？

年齢によるはっきりした優劣はありません。ただし65歳以上の男性は副作用が出やすいことがあるため、どちらの薬も低用量から始めることがあります。

7. シルデナフィルやタダラフィルは市販で買えますか？

多くの国では、どちらも処方箋が必要です。英国ではシルデナフィルがViagra Connect、タダラフィルがCialis Togetherとして薬局で処方箋なしに購入できます。自国で処方箋なしに入手できる場合でも、服用前には必ず医療者に相談してください。

8. シルデナフィルとタダラフィルのどちらが自分に合うか、どうすれば分かりますか？

生活スタイルと病歴について医療者と話し合うのが一番です。どちらか一方の方がよく効く、または副作用が少ないという男性もいます。医師が両方を試して、どちらが合うか確かめるよう勧めることもあります。

9. 長期的な影響はありますか？

どちらの薬も広く研究されており、適切に処方されれば長期使用でも一般に安全と考えられています。ただし、薬だけに頼るのではなく、可能な限りEDの根本的な原因に対処することが大切です。

10. タダラフィルはEDだけでなく前立腺肥大症（BPH）にも効きますか？

はい。タダラフィルは、勃起不全と、排尿困難などの前立腺肥大症（BPH）の症状の両方の治療についてFDAの承認を受けています。シルデナフィルにはこの承認はありません。

参考文献：

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-7418/Sildenafil-oral/details

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19817982/

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/Sildenafil-oral-route/description/drg-20066989

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19136-Tadalafil-tablets-erectile-dysfunction-bph